Un inhalador con tres medicamentos podría ser un avance para los pacientes con asma

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MARTES, 1 de octubre de 2019 (HealthDay News) -- Un nuevo inhalador para el asma que contiene tres medicamentos podría ofrecer un mejor y más fácil control de los síntomas a los pacientes difíciles de tratar, sugieren dos nuevos estudios.

En los dos ensayos en fase 3 participaron más de 2,500 pacientes con asma en 17 países. Los pacientes probaron un inhalador que contenía tres fármacos: un esteroide de prevención para controlar la inflamación, un broncodilatador de acción prolongada para mantener a las vías respiratorias abiertas, y un fármaco llamado glicopirronio para ayudar a fomentar el flujo de aire.

Los investigadores encontraron que incluir los tres medicamentos en un solo inhalador era más efectivo para prevenir los ataques de asma de moderados a graves que la terapia estándar con dos fármacos.

"Dada la reducción que observamos en la tasa anual de ataques graves de asma, prevemos que ofrecerá una opción atractiva [de tratamiento]", comentó en un comunicado de prensa de la revista The Lancet la coautora de los estudios, Sandrine Corre, de la farmacéutica italiana Chiesi Farmaceutici.

Los dos ensayos del inhalador con tres medicamentos fueron financiados por Chiesi Farmaceutici, y los resultados se publicaron en la revista el 30 de septiembre. Los resultados también se presentaron esta semana en la reunión anual de la Sociedad Respiratoria Europea (European Respiratory Society), en Madrid, España.

Como explicó un experto de EE. UU., en la atención del asma lo más sencillo es siempre mejor.

"Mientras más complejo es el régimen de inhalaciones, o cualquier régimen, menos probable es que el paciente se adhiera a la terapia", señaló el Dr. Theodore Maniatis, que no participó en los nuevos ensayos.

"Una terapia que se usa una vez al día es bastante fácil de gestionar", dijo Maniatis, director médico del Hospital de la Universidad de Staten Island, en la ciudad de Nueva York. "La meta siempre ha sido incluir todos los medicamentos posibles en un fármaco inhalable para minimizar el número de tratamientos o inhalaciones al día".

Ya existen inhaladores que contienen dos fármacos destinados a prevenir los ataques de asma, explicó el autor de los estudios, J. Christian Virchow, del Centro Médico de la Universidad de Rostock, en Alemania.

De hecho, "los pacientes de nuestros estudios habían estado usando inhaladores de prevención que combinaban dos fármacos, pero no funcionaban con tanta eficiencia como en la mayoría de los pacientes con asma", comentó en el comunicado de prensa de la revista.

Los dos nuevos ensayos buscaban evaluar la efectividad de un inhalador con tres fármacos. En ambos ensayos se usó la misma combinación de tres medicamentos, solo las dosis usadas fueron distintas.

En los dos ensayos, que se realizaron de 2016 a 2018, se seleccionaron pacientes para probar la terapia con dos potencias distintas: en un solo inhalador con los tres medicamentos, o mediante los medicamentos administrados en distintos inhaladores.

En ambos ensayos, la función pulmonar (según se midió mediante una prueba de respiración estándar) mejoró en los pacientes que utilizaban el inhalador con los tres medicamentos, frente a los que usaban el inhalador con dos medicamentos, encontraron los investigadores.

El inhalador combinado también mostró cierta efectividad en la prevención de los ataques de asma. En un ensayo, los ataques de moderados a graves se redujeron en un 15 por ciento, mientras que el otro ensayo no encontró una diferencia estadísticamente significativa.

Virchow admitió que el beneficio en la prevención de los ataques parece "moderado", pero añadió que "incluso unas mejoras graduales pueden ser valiosas cuando quedan pocas opciones de tratamiento".

Por su parte, Maniatis dijo que la llegada de un inhalador para el asma con tres medicamentos es una meta que se ha perseguido durante mucho tiempo.

"Durante años, los estudios han intentado encontrar la proporción adecuada de esos tres tratamientos para las vías respiratorias", explicó. "Hay una dosis máxima de cada uno de esos fármacos, más allá de la cual administrar más no da resultado".

Los resultados favorables de los ensayos podrían ser una buena noticia para los pacientes, añadió Maniatis.

"Mientras más sencillo es un régimen farmacológico, más probable es que alguien lo siga, y esa es la lógica subyacente de incluir estas tres terapias en un dispositivo de inhalación", dijo.

El Dr. Len Horovitz es especialista pulmonar del Hospital Lenox Hill, en la ciudad de Nueva York. Al revisar los nuevos hallazgos, enfatizó que quizá algunos pacientes no puedan "tolerar" los tres fármacos.

"De cualquier forma, la reducción en la exacerbación del asma en el estudio es impresionante, y quizá sea algo que los pulmonólogos puedan explorar en el grupo adecuado de pacientes", planteó.

Más información

Para más información sobre el asma, visite la Asociación Americana del Pulmón (American Lung Association).


Artículo por HealthDay, traducido por HolaDoctor.com

© Derechos de autor 2019, HealthDay

FUENTES: Len Horovitz, M.D., pulmonary specialist, Lenox Hill Hospital, New York City; Theodore Maniatis, M.D., medical director, Staten Island University Hospital, New York City; The Lancet, news release, Sept. 30, 2019

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