MARTES 12 de julio (HealthDay News/HispaniCare) -- Un reciente estudio halla que más de la mitad de las mujeres que comenzaron a utilizar una terapia hormonal para aliviar los síntomas de la menopausia observaron un resurgimiento dramático de esos síntomas cuando descontinuaron la terapia.
Es muy posible que el hallazgo le eche leña al fuego del debate sobre la seguridad y eficacia de de la terapia hormonal para mujeres menopáusicas.
"Yo he estado prescribiendo hormonas durante 23 años para los síntomas de la menopausia", aseguró la Dra. Laura Corio, médica de planta del Centro Médico Mount Sinai de la ciudad de Nueva York y autora de The Change Before the Change. "Yo he administrado dosis bajas sin problemas. Cada vez que viene una paciente, reevaluamos el tratamiento. Nunca le pongo un término estricto a estas cosas".
Sin embargo, los autores del estudio, que aparece en la edición del 13 de julio del Journal of the American Medical Association, consideran que hace falta hacer más investigación acerca de las terapias alternativas para mantener a raya los síntomas de la menopausia.
"Para un amplio porcentaje, las hormonas podrían estar retardando los síntomas en lugar de erradicarlos, por lo que las mujeres se ven en la necesidad de preguntar si hay algo más que puedan hacer ", sostuvo Judith Ockene, autora líder del estudio y profesora de medicina y jefa de medicina preventiva y del comportamiento de la Facultad de Medicina de la Universidad de Massachusetts en Worcester.
El Women's Health Initiative (WHI), un estudio que marcó un hito, publicado en 2002, sembró de dudas la terapia de reemplazo hormonal cuando los resultados preliminares de la sección de estrógeno más progestina del ensayo revelaron mayor riesgo de cáncer de mama, ataque cardiaco, apoplejía y coágulos en mujeres que usaban a terapia, comparadas con las que usaban un placebo.
Por esto, las directrices oficiales ahora recomiendan que las mujeres que usen terapia hormonal para la menopausia lo hagan por el menor tiempo posible y en la menor dosis posible.
En ese reciente estudio, el equipo de Massachusetts quería determinar qué sucedía con los síntomas de la menopausia, como los calores, la resequedad vaginal y los sudores nocturnos cuando las mujeres dejaban de tomas las hormonas.
En el estudio participaron más de 8,4000 mujeres de edad promedio de 69, las cuales todavía toman estrógeno más progestina o un placebo cuando esta porción del WHI fue suspendida. Se enviaron encuestas a mujeres durante las ocho a doce semanas luego de la fecha de suspensión. Las mujeres habían estado tomando las pastillas durante un promedio de 5.7 años.
Según los investigadores, un poco más de un quinto (el 21.2 por ciento) de las mujeres que tomaba una terapia de reemplazo hormonal (TRH) informó que tenía síntomas moderados o severos luego de suspender la terapia, en comparación con el 4.8 del grupo del placebo.
Los síntomas vasomotores moderados o severos (aquellos en los que hay cambios en el tamaño de los vasos sanguíneos, lo que lleva a problemas como calores o sudores nocturnos) eran cerca de seis veces más probables, mientras que el dolor y la rigidez eran dos veces más posibles en las mujeres que tomaban TRH.
Los índices fueron superiores en aquellas mujeres que habían informado acerca de esos síntomas al inicio del estudio. El 55.5 por ciento de estas mujeres con TRH y el 21.3 por ciento de las que tomó un placebo informaron que los síntomas regresaban.
Muchas mujeres informaron que los cambios en el estilo de vida, como consumir más fluidos y hacer más ejercicio, ayudaron a aliviar algunos de esos síntomas.
"Aunque no existe mucha evidencia sobre esas estrategias, no son perjudiciales", aseguró Ockene.
Corio sugiere que las mujeres consideren intentar hormonas naturales en lugar de sintéticas y que tomen la menor cantidad necesaria.
Las mujeres que experimenten síntomas graves que no se alivien con terapias alternativas podrían necesitar hablar sobre los riesgos y beneficios de una TRH estándar con su médico, así como del período que deberían estar en la terapia, agregó Ockene.
Como es usual, el estudio genera más preguntas que respuestas. Un editorial acompañante señaló que hay un debate acalorado sobre si los síntomas relacionados con la menopausia son realmente psicológicos.
Tampoco está claro si disminuir las hormonas, en lugar de suspenderlas del todo, podría hacer la diferencia, agregó Ockene.
Más información
Más información sobre la TRH se puede encontrar en la U.S. National Library of Medicine.
