VIERNES 4 de junio (HealthDayNews/HispaniCare) -- Investigadores informan que una operación común que se creía que podía reducir el riesgo de parto prematuro mediante sutura para cerrar el cuello uterino durante el embarazo parece que produce poca diferencia en cuanto a los resultados.
La efectividad de este procedimiento, llamado cerclaje profiláctico, ha sido tema de discusión entre los médicos durante años. Ahora, un nuevo estudio proclama que el procedimiento "no reduce sustancialmente el riesgo de parto prematuro".
El cerclaje profiláctico implica el uso de puntos de sutura para mantener cerrado el cuello uterino. Este método ha sido utilizado durante 50 años como el tratamiento recomendado para prevenir partos prematuros. Con los años, el cerclaje profiláctico se ha hecho más popular y ahora se realiza con frecuencia en mujeres con riesgo de dar a luz de manera prematura.
En el estudio, el Dr. Kypros Nicolaides del Hospital del Colegio Universitario Kings de Londres, investigador principal, y sus colegas identificaron mujeres con cuello uterino corto, lo que las ubicó en riesgo de parto prematuro. El equipo de investigación utilizó una revisión médica con ultrasonidos para identificar a estas mujeres, según un informe que aparece en la edición del 5 de junio de The Lancet.
El equipo de Nicolaides identificó a 253 mujeres con riesgo de parto prematuro y recomendó a algunas la cirugía del cerclaje profiláctico, mientras que a otras no.
Los investigadores encontraron que el 22 por ciento de las mujeres que se sometieron a un cerclaje profiláctico dieron a luz en o antes de la trigésima tercera semana, comparadas con el 26 por ciento de las mujeres a quienes no se les hizo la cirugía. En general, los bebés prematuros son aquellos nacidos antes de las 37 semanas de gestación.
"Este estudio inclina la balanza a favor de no realizar la cirugía", afirmó el Dr. Edmund F. Funai, codirector de medicina maternofetal de la Escuela de Medicina de la Universidad de Yale y del Hospital Yale-New Haven.
"Si existe algún beneficio del cerclaje, es muy pequeño", agregó Funai. "Podríamos estar haciendo 50 cerclajes para prevenir un parto prematuro y, como cualquier procedimiento quirúrgico, hay complicaciones".
Funai agregó que hay muchas causas de parto prematuro y un problema en el cuello uterino es sólo una de ellas. El cerclaje quizá no sea el mejor procedimiento para cubrir todas las posibilidades de un parto prematuro, dijo.
Funai sostiene que la técnica debería estar reservada para mujeres que tienen historias de partos prematuros.
Para mujeres que tienen un cuello uterino corto, el mejor procedimiento es hacerles un seguimiento cuidadoso y administrarles esteroides cuando sea necesario para prevenir problemas en el bebé, aconsejó.
El Dr. Errol R. Norwitz, profesor asociado de la Escuela de Medicina de la Universidad de Yale y director asociado de medicina maternofetal, agregó que "éste es un documento que muchos estábamos esperando".
El estudio confirma que un cuello uterino corto es un riesgo de parto prematuro. También confirma que no existe ningún beneficio de someterse a un cerclaje de rutina, afirmó, aunque está de acuerdo con que las mujeres que tengan historias de partos prematuros podrían beneficiarse de una de éstas.
Para mujeres en riesgo de embarazo prematuro, Norwitz dijo que el reposo en cama y de la pelvis, o sea nada de tampones, duchas vaginales o relaciones sexuales, se recomiendan con frecuencia. Pero no hay ningún beneficio comprobado de estas medidas, anotó.
Norwitz dijo que se debe comenzar con esteroides desde el principio para proteger al bebé contra dificultad respiratoria y hemorragia en el corazón, que se encuentran entre las complicaciones comunes de los embarazos prematuros.
Agregó que la nueva información disponible muestra que administrarle progesterona a las mujeres en riesgo de parto prematuro al principio del embarazo es una manera efectiva de prevenir partos prematuros. "Ésta es la primera información realmente significativa que aparece en el panorama", dijo.
Más Información
La National Library of Medicine le puede ofrecer más información sobre bebés prematuros.
