MIÉRCOLES, 29 de julio (HealthDay News/Dr. Tango) -- Para los que estén pensando en la cirugía bariátrica para combatir la obesidad significativa, un estudio reciente sugiere que el riesgo de complicaciones podría ser mucho más bajo de lo que se había informado anteriormente.
El estudio, que examinó tanto la cirugía de derivación gástrica como la banda gástrica ajustable por laparoscopia, halló que el riesgo de muerte por estas cirugías era de 0.3 por ciento y que el de resultados adversos de consideración era de 4.3 por ciento.
"La cirugía bariátrica es segura", según el Dr. Bruce Wolfe, coautor del estudio y profesor de cirugía de la Universidad de ciencias y salud de Oregón en Portland. "Ciertos factores [como los antecedentes de coágulos, la apnea obstructiva del sueño o la capacidad funcional deteriorada] aumenta el riesgo de complicaciones, pero se puede hablar acerca de estos riesgos, así como de los beneficios personales con su cirujano".
Los resultados del estudio aparecen en la edición del 30 de julio del New England Journal of Medicine.
A medida que aumentan los índices de obesidad, aumenta también la popularidad de la cirugía bariátrica. Aunque se trata de un procedimiento quirúrgico mayor, los beneficios para los que están gravemente obesos generalmente superan por mucho los riesgos. De hecho, el riesgo de muerte con el tiempo es cerca de 35 por ciento más bajo para alguien que se ha sometido a cirugía, en comparación con alguien que continúa siendo extremadamente obeso, según la información de respaldo del estudio.
Sin embargo, la cirugía no es para todo el mundo. "Si usted tiene un exceso de peso de 2 ó 5 kg (alrededor de 5 ó 10 lb), la cirugía bariátrica no es para usted"; señaló el Dr. Malcolm K. Robinson, profesor asistente de cirugía de la facultad de medicina de la Harvard y autor de un editorial acompañante en la misma edición de la revista.
"Básicamente, cuando alguno de mis colegas o yo recomendamos la cirugía, sus beneficios superan los riesgos. En general, eso es lo que aplica para una persona cuyo IMC [índice de masa corporal] es de 35 y tiene problemas de salud como diabetes o hipertensión, o alguien cuyo IMC sea de 40 o más", aclaró Robinson, quien agregó que los riesgos de la cirugía siguen reduciéndose y esas cifras de IMC podrían reducirse también en el futuro.
En el estudio actual participaron 4,776 personas que se sometieron a alguno de los siguientes tipos de cirugía bariátrica: laparoscópica con banda (1,198 pacientes), derivación gástrica por laparoscopia (2,975 pacientes), abierta de derivación gástrica (437 pacientes) u otro procedimiento (166 pacientes). Las cirugías fueron realizadas por cirujanos calificados específicamente para este estudio. Las cirugías tuvieron lugar entre marzo de 2005 y diciembre de 2007.
La edad promedio de los participantes del estudio era de 44.5 años, el 22 por ciento de los voluntarios del estudio eran de sexo masculino y el 11 por ciento no eran blancos. El IMC promedio en el estudio era de 46.5. Más de la mitad de los del grupo tenía al menos dos afecciones médicas coexistentes, según anotaron los autores del estudio.
En su editorial, Robinson señala que estos procedimientos podrían representar "los mejores casos" porque fueron realizados por cirujanos experimentados en centros bariátricos de alto volumen. Sin embargo, señaló que debido a que el campo de la cirugía bariátrica ha avanzado tanto en los últimos años, considera que estos resultados "son un fenómeno que en general se puede lograr".
Tanto Robinson como Wolfe recomiendan que cualquier persona que considere la cirugía bariátrica debería elegir un centro designado como "Centro de excelencia" (Center of Excellence) porque eso significa que el cirujano y todo el equipo de atención de la salud están calificados y experimentados.
Más información
Si desea más información sobre la cirugía bariátrica, visite la Red de Información sobre el Control del Peso del gobierno de los EE. UU.
