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人工股関節の寿命は使用するインプラントの選択による

技術的スキルやシステム関連因子よりも変更は容易

hip replacement

人工股関節全置換術(THR)のインプラントの寿命が病院間で異なるのは、用いるインプラントのタイプの選択によるところが大きいという英国の報告が、「PLOS Medicine」8月31日オンライン版に掲載された。

英ブリストル大学医学部のJonathan Thomas Evans氏らは、2003年4月1日~2017年12月31日に変形性関節症のみを適応とし、ステム付THRを初めて受けた66万4,761人の患者(61.1%が女性、平均年齢69.9歳)のデータを解析。人工股関節の寿命成績が良い病院では、すべての患者に同じタイプの人工股関節を用いており、この病院を「模範病院」として、他の病院との成績を比較した。

その結果、粗解析では、13.9年後の全原因再建失敗は模範病院で1.7%、ほかの病院で2.9%であった。年齢、性別、米国麻酔科学会(ASA)スコアで調整後も同様の結果であった(人工股関節の平均寿命の差は0.12年)。しかし、模範病院で用いられたものと同タイプのインプラントに限って比較したところ、因子調整後、模範病院と他の病院で差はみられなかった。

「この研究は、股関節置換でのインプラントの寿命は、特別な術式ではなくインプラントの種類の選択によるところが大きいことを示すものである」と著者の1人は述べている。

著者らのうち数名は、医療技術業界との利益相反(COI)を開示している。(HealthDay News 2020年9月21日)

https://consumer.healthday.com/orthopedics-14/impl...

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Abstract/Full Text

https://journals.plos.org/plosmedicine/article?id=10.1371/journal.pmed.1003291

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