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Estudian el papel de la anestesia en las infecciones por reemplazo de rodilla y cadera

Investigadores señalan que el riesgo es mayor en pacientes que reciben anestesia general en comparación con el método espinal o epidural

MIÉRCOLES, 28 de julio (HealthDay News/HolaDoctor) -- Los pacientes son menos propensos a desarrollar infecciones en los lugares de reemplazo total de cadera o rodilla si se someten a anestesia epidural o espinal en lugar de anestesia general, según informa un nuevo estudio.

Y aunque el riesgo de infección es pequeño, el potencial de problemas es significativo.

"Sin embargo, estas infecciones son muy graves y difíciles de tratar debido a la prótesis implantada. Algunas veces, es necesario reemplazar toda la articulación", dijo el Dr. Daniel Sessler, del departamento de investigación de resultados del Instituto de Anestesiología de la Clínica Cleveland, que escribió un comentario que acompaña el estudio que aparece en la edición de agosto de la revista Anesthesiology.

El estudio, dirigido por el Dr. Chuen-Chau Chang y sus colegas en la Universidad Médica de Taipéi, examinó una base de datos de 3,081 pacientes de Taiwán, que habían tenido un reemplazo total de cadera o de rodilla entre los años 2002 y 2006. Encontraron que 56 pacientes, un 1.8 por ciento, desarrollaron una infección en el lugar de la cirugía en un plazo de 30 días desde el procedimiento. De ese grupo, el 2.8 por ciento se sometió a anestesia general, mientras que el 1.2 por ciento recibió anestesia espinal o epidural.

Después de ajustar las estadísticas para que no fueran alteradas por factores como la edad y el sexo de los pacientes, los investigadores encontraron que aquellos que recibieron anestesia general en vez de anestesia epidural o espinal tenían más del doble de probabilidades de desarrollar una infección en el lugar de la cirugía.

"Se ha demostrado que muchos anestésicos que se utilizan en la anestesia general suprimen las respuestas inmunitarias", señaló Chang en un comunicado de prensa de la American Society of Anesthesiologists.

Sessler dijo en una entrevista que el mensaje principal del estudio es que "la anestesia espinal o epidural reduce el riesgo de complicaciones muy graves. Por lo tanto, sería un error para los pacientes insistir en la anestesia general si su anestesista le sugiere un método local".

Los pacientes que reciben anestesia local a menudo son sedados para que no despierten durante el procedimiento, agregó.

Más información

La Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU. tiene más información sobre la anestesia.


Artículo por HealthDay, traducido por HolaDoctor
FUENTES: Daniel Sessler, M.D., chair, department of outcomes research, Anesthesiology Institute, The Cleveland Clinic, Ohio; American Society of Anesthesiologists, news release, July 26, 2010
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